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老人无故突然消瘦?一定要警惕这些大病!
来源:烟台毓璜顶医院      作者:
时间:2019年10月29日 10:11

  随着老龄化加剧,老年期疾病发病率也日渐攀升。老年患者往往同时患有多种慢病,病情复杂隐匿,并发症多。

  那么,老人身体出现哪些异常信号,要警惕大病来临呢?健康步入老年又有哪些秘诀呢?下面,就一起来看看。

 

  老人突然消瘦警惕这些病

  糖尿病

  糖尿病是血糖代谢异常的一种常见疾病,其临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦,其发病与遗传、不良生活习惯等因素有关。

  老年患者多为2型糖尿病,其症状往往不典型,常以消瘦为主诉,有些患者甚至以出现的并发症就诊,如心脑血管疾病、视物模糊、肢端麻木等。需要做糖耐量试验及胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等明确诊断。

  恶性肿瘤

  消瘦可能是老年人患恶性肿瘤疾病的主要表现,特别是消化系统肿瘤。

  老年患者若伴有进行性吞咽困难,应警惕食道癌;

  既往有慢性胃炎或胃溃疡等病史者,出现消瘦合并上腹部不适,要小心出现胃癌的可能;

  消瘦伴有便血、大便习惯改变,应想到肠癌的可能;

  消瘦合并厌食油腻、黄疸等应警惕肝胆疾病及胰腺癌;

  慢性乙型肝炎患者突然出现消瘦应警惕合并肝癌的可能;

  消瘦伴有咳嗽、咳痰,甚至合并胸闷、憋气等症状,应考虑肺癌的可能。

  恶性肿瘤的发病原因尚不明确,需进行胸部CT、腹部CT、腹部超声、胃肠镜、支气管镜、PET-CT、病理等检查协助诊断。

  甲亢

  老年甲亢是一种老年人经常患的内分泌疾病,其临床症状和体征具有不典型性,有近1/3的老年患者无明显的甲状腺肿大、突眼症状、食欲亢进、烦躁等典型表现,仅表现为消瘦。

  外周血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素是目前临床诊断甲亢的指标,同时患者需常规完善甲状腺超声,明确是否有甲状腺结节及结节性质。

  结核病

  老年患者往往合并高血压、糖尿病、慢阻肺等多种疾病,抵抗力低下,其患结核病的风险增加,多表现为消瘦、低热、盗汗等,临床上需完善血沉、PPD实验、结核杆菌抗体实验、痰找结核菌、X线、CT等检查明确结核病的诊断。

  慢性肾上腺皮质功能减退

  该病指肾上腺皮质本身病变引起的功能低下,主要是糖皮质激素分泌不足,大多数症状是非特异性的,临床上一般有消瘦、食欲下降、精神不振和低血压等表现。

  查体可见皮肤和黏膜色素沉着等。肾上腺超声、肾上腺CT及相关激素水平的检测有助诊断。

  抑郁症

  抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一,一些患者可能在亲友亡故、子女分居等家庭因素刺激或继发于心脑血管疾病等,出现食欲下降、进食减少、体重下降等,需要做专业评估才能确诊。

  老人体检有三个禁忌

  忌体检前贸然停药

  采血要求空腹,但对需要服药的慢性病患者来说,应区别对待。如果高血压患者每日清晨服降压药,才能保持血压稳定,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。

  患者应按常规服药后再测血压,医生也可对目前的降压方案进行评价。服用少量降压药只会对化验结果产生很轻微的影响,基本上可以忽略不计。

  因此,高血压患者不要害怕服用降压药对体检结果的影响。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。

  忌随意舍弃检查项目

  体检指引单内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。

  其中,一些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊,对40岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有些受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,如果受检者已有病变,可能会失去最佳治疗时机,后果不堪设想。

  忌忽略重要病史陈述

  病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。

  有的受检者抱有一种“疾病只能靠查出来,不能靠说出来”的心理,不告诉体检医生。殊不知,这样做的结果往往事与愿违。

  例如,对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。

  健康步入老年的秘诀

  要有健康的生活理念

  无论你已到花甲之年甚至年龄更大,拥有健康的生活方式永不嫌晚。

  一般人觉得年过60,什么事都做不了,其实你仍可做很多事情去改善健康,比如适当的运动、调节饮食、外出旅游、多交朋友等。总之对生活要有信心,要享受生活。

  常做“温和运动”

  运动能使人远离慢性疾病,但运动不要太剧烈,能让身体保持常动就行。散步、慢跑等温和活动最好。因为,温和运动有助控制体重、降低血压,并能强化肌肉减少跌倒损伤带来的不便。

  即使70岁才开始运动,仍可从运动中得健康的回报。每天5分钟的“伸展运动”。人老了肌肉、关节易僵硬,若长时间不动更明显。

  最好每天早起做5分钟的伸展运动,包括侧侧身、弯弯腰或打太极拳等运动,这对提高肌力、关节灵活性都有帮助。

  重饮食调理

  维持体重是最简单也最容易做到的一种改善健康的方法。营养学专家认为,老人要保证摄入足够的蛋白质外,每天应多吃些蔬菜水果,正确的饮食配合适当运动,能有效维持正常体重,进而降低罹患糖尿病、心血管病、关节炎、癌症等的概率。

  定期检查

  定期做健康检查能及早发现身体的病症。另外,要多接受些卫生教育知识,并学习一些护理保健方式,以便了解身体不适的应对方法。

  心态乐观

  研究显示,乐观的人较长寿,不容易产生慢性疾病;冥想和心灵活动亦能降低压力,促进身心健康。

(责任编辑:黄亦)

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